意料之外的，沒過幾天，這個病人又坐到了我的面前。

　　 這一次，她的代號變成了靜安病人L。

　　 從這個代號能看出，她肯定不是當天第一個病人了。實際上，她幾乎是那天我接診的最後幾個病人之一。時間是傍晚，夕陽從診室窗戶灑進來，碎金般地閃著。窗外幾棵槐樹葉子晃悠，有幾片已經微微泛黃了。小鳥電线杆上嘰嘰喳喳，似乎在討論下班後誰先走。

　　 我很享受這種時刻，尤其是接診時前後兩個病人之間的片刻閒暇。周圍有的科室已經“打烊”——這是我們醫生之間的戲稱，主治醫師喚著實習生和護士收納著器具；走廊里也泛出來踏踏踏匆忙的腳步聲，那些腳步聲是踏實的，老練的；卻也是橫向的，從樓道深處徑直往電梯走去，直到一個個消失不見。

　　 所以，當這個病人推開門進來的時候，我正在出神：想著隔壁神經內科的老李，他今天果然又早早下班了——活少真是爽啊；又想著我的妻子下班後，是先接了女兒還是先去買菜，晚上又會吃什麼……

　　 “安醫生，你好。”患者說。

　　 我抬頭，一眼就認出了她。還是那熟悉的大口罩，還是那微微卷邊緣卻齊整的日式空氣劉海；還是那雙銳利的眼。雙眼皮的褶皺清晰而自然，不是夸張的寬雙，而是窄窄的一道，從眼頭平緩鋪開，到眼尾處微微加深。

　　 我盯著她的眼，一時間有點出神。

　　 “安醫生，你好。我要開點藥。”她又重復了一遍，把病歷本衝著我推了推。

　　 “噢～是你。”我回答道：“上次怎麼跑了？”

　　 “啊？誰跑了？”她眼睛微微眯了起來：“我只是不認可你的檢查方案。”

　　 我笑了，果然是這樣。我瞟了一眼病歷封面，病人有著一個很罕見的姓：“那麼……芮……小姐，你哪里不認可呢？”

　　 “正常來說，第一次接診，你不是應該先問詳細病史嗎？臨床訪談？”隔著口罩，她的聲音有點甕聲甕氣。

　　 “正常來說，第一次看病，也不應該直接要求醫生開藥吧？”我反問道。

　　 她不置可否地哼了一聲，眼神斜向了別處。

　　 我不以為意，接著問道：“既然你也在別的醫院看過，又來我們院，那就應該相信我們院的專業性和水平。你之前也確診過躁郁症，因此，我需要先評估你的生理病情程度，再評估你的心理健康問題。”

　　 她又不置可否地哼了一聲。

　　 “當然，如果你要先進行訪談和病史詢問，也是可以的。”我接著說道。

　　 “那還等什麼呢？”女孩的語氣有點凶，說著話，她身子往我辦公桌側面湊了湊。我這時候才注意到，在她卡其色風衣下面，是一件吊帶黑色皮質包臀連衣裙。領子開得蠻低，脖頸下面到鎖骨，那一大片白花花的肌膚，幾乎晃了我的眼。

　　 醫患之間這種情緒抵觸，是不利於詢問病情的。但我一時也無法可想，只是朝身後一指：“坐那邊吧。”

　　 和別的科室不同，我的身後是一方小小的白色帷幔隔開的患者互動區：一組淺湖藍軟沙發旁立的是原木小圓幾，白瓷瓶插著綠蘿雛菊，幾上擺著紙巾和科普冊，地上還鋪著淺灰短絨地毯，暖意松弛。

　　 她先過去坐著。我收拾了下病情問詢表，也坐了過去，發現她翹著二郎腿，下半身穿的是黑色巴黎世家字母絲襪加黑色直筒皮靴。此刻女孩的兩條大長腿交疊著，很颯，也很是性感——像剛從夜店出來，或是馬上要奔赴夜店的那種感覺——但這才是下午五點多啊？

　　 “能抽煙嗎？”她用纖細的拇指和中指，旁若無人地從手包里捏出一包細支煙，在我眼前晃了晃。

　　 “對不起，不行。”我拒絕了。

　　 我院為了精神科病人的放松，原則上是可以吸煙的。但我不允許，因為我自己不喜歡煙味，更不喜歡看到妹子抽煙。

　　 “哼～”這次她是明顯不滿。

　　 “那麼，現在開始？”我問道。

　　 “嗯。”

　　 “最近這段時間，你主要覺得自己有哪些不舒服的地方？”

　　 “哪哪都不舒服。”她回答得很快。

　　 “具體一點說呢？”我提著筆在病情問詢表，准備記錄。

　　 “情緒低落、提不起勁。覺得自己很沒用，很失敗。”她不假思索地說：“還有，食欲也不好，睡也只能睡四五個小時。然後，有的時候，又覺得情緒特別高漲，覺得自己精力用不完……”

　　 女孩巴拉巴拉地說著，語速很快，靴子尖隨著她說話，有規律地蕩著。只不過……

　　 她說得也太熟了，太標准了，幾乎涵蓋了正常流程下我要問的後面幾個問題。

　　 這種感覺就像，你問一個小孩2x2，她把九九乘法表都一股腦兒給你背了出來。

　　 她在編。她在撒謊。這一套說辭，她不知道已經說了多少遍了。不僅是撒謊，她甚至是在賣弄。賣弄她忽悠醫生的本事。

　　 片刻，她說完了。按照她的一整套說辭，我幾乎要跳過第一頁整整所有的問題。我直接翻到問詢表的第二頁：“那麼，你家里人有躁郁症或者抑郁症的病史嗎？”

　　 “對，有。我爸躁郁症，我媽抑郁症。”

　　 “那他們的病歷還有嗎？”

　　 “沒，找不到了。”

　　 “那他們現在也在上海嗎？”

　　 “沒，早死了。”

　　 騙子，大騙子！我幾乎可以透過她厚厚的口罩，看到她背後輕蔑的冷笑。她知道自己是騙子，甚至知道我知道她在蒙我。但偏偏我又無法戳穿她。因為這種臨床訪談就是很主觀的東西，而且醫生“先入為主地”判斷患者的病情，是大忌中的大忌。

　　 “那你平時有沒有喝酒、服用某些藥物或保健品的習慣？”我接著問。

　　 “有呢～安醫生，嘿～”她突然一聲輕笑，俯下身子，那一大團白花花的裸露的胸脯，陡然在我眼睛里放大了。“看不出來嗎？我從你這兒出去，就要去找男人喝酒。”她變了一種聲調，輕聲輕語，顯得有點懶洋洋。

　　 與此同時，她的眼睛盯著我看，我反而有點不好意思，只能將眼神下移，卻又看到了她敞著的領口。那里，黑洞洞的底色兩側，凸著兩瓣鼓鼓囊囊的雪白軟肉。

　　 她難道沒有穿胸罩？我突然忍不住想起了這個。

　　 她要陪男人喝酒？她是干什麼工作的呢？我接著又想。

　　 還沒等我回過神來，對面的她，又用更加軟糯的語氣說道：“嗯？醫生，怎麼回事呢？難道要我陪你喝酒，你才肯給我開藥？”

　　 “你到底要我給你開什麼藥？”我脫口而出。

　　 “奧氮平～”她也脫口而出……“哦，或者……碳酸鋰也行。”

　　 這兩種都是很典型的心情穩定劑。只不過，奧氮平比碳酸鋰強效很多。

　　 “不可能。”我搖搖頭，“我看不出你哪里不舒服。”

　　 她眉頭擰了起來，目光銳得像一把刀在我身上剮。隨即，她又變了一副模樣，語氣又嬌又媚，身子附得更低了，兩只手插在自己黑絲大腿的根部——幾乎縮成了一團：“安醫生，你看不出來嗎？我很難受，我……現在就在發病啊……”

　　 “你是……在躁狂狀態中？”

　　 躁狂是躁郁症的其中一種發病形式；一種是常見的抑郁，而躁狂發病則很容易被忽視。躁狂症發作時，病人一般話多、思維奔逸，感覺一天睡四五個小時就足夠——但這往往會被自己和別人誤認為是“精力充沛”。

　　 “嗯呢～”她幾乎是鼻音回答的我。與此同時，她翹著的二郎腿換了一下姿勢，變成右腿在上左腿在下，夾得更緊了，兩條被閃亮黑絲包裹著的大腿，都彼此擠壓變形了。她整個人也在微微顫抖著。

　　 “我睡不著呀～”她輕輕地呢喃著，帶著三分魅惑：“就像喝多了那樣，暈乎乎的，但是睡不著呀。”

　　 “嗯～”她又輕哼了一聲，“就想找人說話，找……男人……聽他們的聲音，聞他們的味道……”

　　 我意識到她有點不對勁。

　　 “你等一下，我喊個助理進來。”我停下手中的筆，猛地站了起來，走向門外。

　　 “哎～你等一下～”她突然有點急，想阻止我叫人進來。這當然是不可能的，因為這是醫院的規定：當涉及病人隱私時，必須有一男一女兩個醫生在場，以免病人事後以性騷擾等為由投訴醫生。

　　 我把候診台那邊的小張叫了進來。小張懵懵懂懂的，挨著我在二人沙發上坐下。我把病情問詢表遞給小張：“小張醫生，我問詢，你記錄。”

　　 對面的病人明顯很不耐煩了——她的小心思被我看破了。但她也無從發作。

　　 於是我接著問：“那麼，請重復一遍，在你發病的期間，主要症狀是什麼？”

　　 她瞪了我一眼，頓了半秒鍾，這才凶巴巴地用一種自拋自棄的語氣說道：“睡不著，想男人。”

　　 身旁小張本來在速記，聽到這個回答，錯愕地抬頭，先看看那個戴著口罩的女孩，再看看一臉嚴肅的我，她終於知道我為什麼要把她給搖進來了，於是埋下頭接著當啥也沒發生過。

　　 “頻率呢？持續多久？”

　　 “一直想一直想，想得睡不著。不懂嗎？”她開始有點歇斯底里。

　　 “如果你可以描述得詳細點，有助於我們……”

　　 患者毫不客氣地打斷了我，聲音陡然提升：“爽完了才不想，過一個小時兩個小時，又開始想，行了嗎？”

　　 “噗嗤～”身邊的小張忍不住笑出了聲：“對不起對不起，安醫生，你們繼續。”小張小聲地說。我側頭看了小張一眼，她圓圓的臉此刻有點羞紅。

　　 對面的患者很有些潑辣的架勢，她雙手叉在胸前——這可不是什麼好兆頭，這表示她心理上已經進入了防御模式。

　　 似乎我問多麼出格的問題，她都准備給出更出格的回答。但是……“那麼我猜……”我遲吟了一下：“你要開奧氮平或者碳酸鋰，不是為了心情平復，而是為了……抑制性欲？”

　　 出乎意料但又直中紅心的問題。

　　 對面的女孩明顯楞了一下。小張也愣住了，她不知道病人一直要求直接開藥這些前因後果，遲疑著這句話要不要往材料上寫。

　　 等了足足半分鍾，對面的女孩才幾不可查地點了點頭。

　　 我猜對了。

　　 是這樣了沒錯。正常的躁郁症，有多種藥可以抑制，遠不止這兩種；更別提這兩種藥，一種是針對I類躁郁症，一種是針對II類躁郁症，根本不可能同時出現在一個病患身上。再者說了，這個女孩的言談舉止，在我看來，只是很輕度的躁狂，基本夠不上用藥。

　　 而這兩個藥卻有一個共通點，就是它們會帶來極明顯的副作用：抑制性欲。

　　 正所謂男默女淚，這些藥，男的吃了不舉，女的吃完不濕。所以，她想拿這些藥來治她的性癮；所以，破案了。

　　 “你……吃這些藥多久了？”我繼續問道。

　　 “一年……一年多吧。”被我猜中了實際情況，病人的氣勢矮下去許多；我注意到，她在不自覺地微微顫抖。

　　 “那現在藥效怎麼樣？還管用嗎？”我盡量溫柔，因為這種躁郁症病人，說不好那句話就觸了她的逆鱗，就會發作。

　　 女孩若有所思地看看我，又指著小張，問道：“可以……請她出去嗎？我……只跟醫生你一個人說。”

　　 我微微搖了搖頭。

　　 她遲疑了半晌，終於緩緩地說：“不是……很管用了。以前是一次一粒，我現在每次要兩粒。兩粒有的時候還不管用，我就還是想……還是想……”

　　 “想啥？”這句話卻不是我問的，而是在一旁吃瓜的小張問的。

　　 “想插自己……隨便什麼東西……就塞進去，塞滿……”女孩呢喃著說。

　　 小張的臉騰地一下子紅了。而我看看小張，又看看病人——病人似乎也知道自己說錯了話——她口罩下面的臉也肯定紅了，紅到了脖子根。

　　 病情問詢到這里，也沒什麼繼續下去的必要了。我擺擺手，示意小張不要記錄下面的話了。

　　 “芮小姐，你的這個病情呢，說起來也不是很罕見。躁狂症伴隨著強烈的性欲，本身也是挺常見的。只不過呢，”我盯著對方的眼睛：“你這個服藥的方式，我們作為醫生，肯定是不推薦的。我們推薦，你這個……這個……用常規的方式（小張又在旁邊噗嗤一聲笑）來解決，這個你明白嗎？”

　　 女孩點點頭。

　　 “那麼這次呢，我還是給你開2瓶碳酸鋰，大概半個月的劑量，你回去先……調劑調劑。”

　　 女孩一改潑辣，很乖巧地點點頭。“謝謝安醫生。”她小聲地說。

　　 “然後，小張，你加下病人的微信。”

　　 小張驚訝地張大了嘴，瘋狂暗示我，為什麼是她去加微信。我也瘋狂使眼色，病人是個女的，又是這種問題，你不加她，難道我加她嗎？

　　 “嗯，如果病人的問題解答不了，你再問我。”

　　 “好叭。”這是小張在回答。

　　 “好的，芮小姐，那麼，請跟小張去藥房抓藥吧。”

　　 最後，我目送著兩個女孩走出了診室，而我，也得收拾收拾下班回家了。